Tentang
Kontak
Login
Survey
Download
Atention
Berita
Kontak
Selasa, 05 Desember 2023
BERANDA
PROFIL
TENTANG
SEJARAH & TENTANG
VISI & MISI
STRUKTUR ORGANISASI
PIMPINAN BIDDOKKES
RENMIN
UR REN
UR MIN
UR KEU
UR TU
DOKPOL
DOKSIK
DVI
KES KTMS
KESPOL
KESMAPTA
YANKES
MATFASKES
KLINIK
RUMKIT
PROFIL
DOKTER KAMI
FASILITAS
LAYANAN
JADWAL DOKTER
KONSULTASI
Beranda
Survey
Data Masyarakat (Responden)
Umur Responden*
Jenis Kelamin*
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan Terakhir*
-- Pilih Pendidikan --
SD Kebawah
SMP
SMA
D1-D3-D4
S1
S2 Keatas
Formulir Kuisioner Responden Tentang Pelayanan Publik
1. Bagaimana pemahaman Anda tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini*
Tidak Mudah
Kurang Mudah
Mudah
Sangat Mudah
2. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya*
Tidak Sesuai
Kurang Sesuai
Sesuai
Sangat Sesuai
3. Bagaimana pendapat Saudara tentang kejelasan dan kepastian petugas yang melayani*
Tidak Jelas
Kurang Jelas
Jelas
Sangat Jelas
4. Bagaimana pendapat Saudara tentang kedisiplinan petugas dalam memberikan pelayanan*
Tidak Disiplin
Kurang Disiplin
Disiplin
Sangat Disiplin
5. Bagaimana pendapat Saudara tentang tanggung jawab petugas dalam memberikan pelayanan*
Tidak Bertanggung Jawab
Kurang Bertanggung Jawab
Bertanggung Jawab
Sangat Bertanggung Jawab
6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan*
Tidak Mampu
Kurang Mampu
Mampu
Sangat Mampu
7. Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan pelayanan di unit ini*
Tidak Cepat
Kurang Cepat
Cepat
Sangat Cepat
8. Bagaimana pendapat Saudara tentang keadilan untuk mendapatkan pelayanan di unit ini*
Tidak Adil
Kurang Adil
Adil
Sangat Adil
9. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesopanan dan keramahan petugas dalam memberikan pelayanan*
Tidak Sopan dan Ramah
Kurang Sopan dan Ramah
Sopan dan Ramah
Sangat Sopan dan Ramah
10. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya untuk mendapatkan pelayanan*
Tidak Wajar
Kurang Wajar
Wajar
Sangat Wajar
11. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian antara biaya yang dibayarkan dengan biaya yang telah ditetapkan*
Selalu Tidak Sesuai
Kadang-Kadang Sesuai
Banyak Sesuainya
Selalu Sesuai
12. Bagaimana pendapat Saudara tentang ketepatan pelaksanaan terhadap jadwal waktu pelayanan*
Selalu Tidak Tepat
Kadang-Kadang Tepat
Banyak Tepatnya
Selalu Tepat
13. Bagaimana pendapat Saudara tentang kenyamanan di lingkungan unit pelayanan*
Tidak Nyaman
Kurang Nyaman
Nyaman
Sangat Nyaman
14. Bagaimana pendapat Saudara tentang keamanan pelayanan di unit ini*
Tidak Aman
Kurang Aman
Aman
Sangat Aman
©Survey Kepuasan